1. NOM, Prénom (partagé sur la liste des membres)^*

1. Adresse courriel personnelle (non publiée)^*

2. Téléphone (non publié)^*

3. Région administrative partagée sur la liste des membres)^*

4. Adresse postale complète^*

1. Date de naissance (non publiée)^*

2. Genre (non publié)^*

3. Niveau de scolarité terminé Choisir une seule option. Non publié.^*

4. Domaine d'activité (construction, éducation, santé, administration publique, commerce, etc.) (partagée sur la liste de membres)^*

5. Poste, occupation principale (partagé sur la liste des membres)^*

1. Votre participation^*

2. 1. Titres et auteurs des livres ou des articles

3. 2. Initiation : en quelle année

4. 3. Accompagnement individuel : par qui et en quelle année.

5. 4. Accompagnement en groupe : par qui et en quelle année.

6. 5. Tale : en quelle année?

7. 6. Activité professionnelle : quel domaine?

8. 7. Conférence : par qui et en quelle année?

9. 8. Colloque : titre et en quelle année?

10. 10. Recherche, publications : titre et en quelle année?

1. Quelle place donnez-vous à la psychagogie dans votre vie?^*

2. « J'autorise le Centre de psychagogie des valeurs à publier en tout ou en partie ma réponse à cette question pour faire la promotion de son approche d'accompagnement. »^*

1. « Je souhaite m'impliquer pour certaines tâches liées aux activités du Centre. »^*

2. Si oui, lesquelles?

3. « Je souhaite approfondir certains aspects de la psychagogie des valeurs. »^*

4. Si oui, lesquels?

5. « Je souhaite participer à une table de discussion. »^*

6. Si oui, avec qui?

7. « Je souhaite devenir psychagogue. »^*

8. LIEN POUR PAYER VOTRE COTISATION^*